كسور الفك - الحلقة الأولى

كتبه الدكتور / طارق خليل

تعتبركسور الفك السفلى او خروجه عن مكانه  من الاصابات الشائعة كون الفك السفلي عظمة متحركة في الوجه (تقوم بحمل الاسنان السفلية) وهوعظم مفرد يأخذ قسمه المتوسط "الجسم" شكل نعل الفرس وتتجه نهايتاه "الشعبتان" نحو الأعلى بوضع شاقولي تقريباً فيشكلان زاوية مع جسم الفك وتكون الحافة العلوية السنخية لهذا العظم أرق من حافته السفلية القاعدية،و تلعب العضلات  المتصلة به دوراً كبيراً في حركته وفى تبدل كسورالفك عند حدوثها 
معظم اصابات الفك التي تسبب كسره تكون نتيجة صدمة او اصابة شديدة بالوجه وتحدث هذه الاصابات  اثناء ممارسة الرياضة او ركوب الدرجات  او حوادث السيارات او السقوط من اعلى اواثناء العمل اليدوى او المشاجرات اوطلق نارى مباشر للفك اوعند قلع ضروس العقل السفلية او الكسور المرضية وهى الحالات التى تحدث فيها الكسور من إصابات بسيطة لاتسبب كسراً فى العادة،و الكسر المرضي يمكن أن يحدث فى الفك السفلي عند أقل رض لعظم مضعف بسبب مرضي مثل التهاب العظم والنقي والأورام السليمة والخبيثة واالاكياس  والتخرب العظمى الشعاعى ونتيجة لبعض الامراض العامة مثل لين العظام وهشاشة العظم الشيخوخى

                                         تصنيف كسور الفك السفلى

اولا : وفقا لاتصاله بالوسط الخارجى

 1- الكسر البسيط: simple fracture

يسمى الكسر بسيطاً إذا كان موضع الكسر لم يتصل بالوسط الخارجى أى لم يصحبه جرح فوقه يسمح بتلويث الكسر.

2- الكسر المضاعف :compound fracture

هو الكسر الذى يكون مصحوب بجرح يسمح بتلويث الكسرسواء كان مصحوباً ببروزالجزء المكسور خارج الجرح فيخترق الجلد او الاغشية المخاطية ، وفى الغالب تكون جميع كسور الفك السفلى من هذا النوع، والجرح يحدث عادة من الداخل فيتصل الكسر بتجويف الفم.

3- الكسر المركب:comminuted fracture

وهو ما يحدث فيه تهتكات بالأنسجة المجاورة أو قطع بالشرايين والأعصاب، وهو إما أن يكون بسيطاً أو مضاعفاً

 ثانيا : وفق لنوع الكسر : كسر بسيط     كسر مضاعف    كسرمركب       كسرمرضى               

 ثالثا :وفقا لموضع الكسر التشربحى الى:

 ‌أ.كسر سني سنخي.
‌ب.كسر لقمى
‌ج. كسرمنقاري
‌د. اكسرلرأد  
‌ه كسر.زاويه الفك السفلى
‌و. كسرالجسم
‌ز.كسر ارتفاق الذقن.
‌ح. كسرجانب ارتفاق الذقن

 رابعا :وفقا لسبب حدوث الكسرتصنيف الكسور التامة الي:
 قد يكون سبب حدوث الكسر:  a- صدمة مباشرة.   b- صدمة غير مباشرة.   c- التقلص العضلي الزائد.

خامسا :وفقا لاكتمال الكسر :يمكن تصنيف كسور الفك السفلي إلى :

أ‌.كسر الصدع العظمي . وهو كسر ناقص يغلب حدوثه في عظام الأطفال اللينة نتيجة لنقص التكلس في عظامهم ، كما يمكن حدوثه في عظام البالغين عند كون السبب المؤدي لحدوث الكسر غير كاف لاحداث كسر تام.
ب‌. الكسر القسمي.
ج‌. الكسر التام.

سادسا:  وفقا لنموذج  الكسر تصنف كسور الفك السفلي إلى:
1- كسر وحيد الجانب.
2- كسر ثنائي الجانب.
3- كسر متعدد.
4- كسر متفتت.

سابعا: وفقا لوجود الأسنان في الفك: وتقسم إلى
1.كسور الفك الأدرد كلياً  
2.كسور الفك الأدرد جزئياً

3.كسور الأقواس النسبية المؤقتة أو المختلطة

 ثامنا: وفقا لاتجاه خط الكسر:
تصنف الكسور تبعاً لخط الكسر إلى : كسور مستحبة  وكسور غير مستحبة  

                      رسم توضيحى يوضح نسب اصابة ومواضع الكسور المختلفة بالفك السفلى